La ménopause
La ménopause n'est pas une maladie.
C'est un phénomène physiologique normal. A cette période, il est conseillé de réaliser un bilan complet car certaines pathologies gynécologiques deviennent relativement fréquentes à ce moment. Une hygiène de vie adaptée et un traitement hormonal de substitution permettent la normalisation des signes les plus gênants et la poursuite d'une vie harmonieuse et complète. L'âge moyen de la ménopause en France est de 50 ans. La modification de la vie hormonale des femmes se déroule sur deux périodes : la périménopause et la ménopause.
La périménopause
Elle dure environ 4 ans. Elle se caractérise sur le plan hormonal par une diminution de la progestérone, et sur le plan fonctionnel par : des cycles irréguliers, des règles plus abondantes, des saignements entre les règles, des bouffées de chaleur, un syndrome prémenstruel : tension mammaire, irritabilité, une prise de poids, une insuffisance veineuse. Une consultation chez le médecin est alors nécessaire. Il pratiquera un examen général, gynécologique, mammaire et prescrira des examens de dépistage : frottis cervical, mammographie. En effet, les pathologies gynécologiques sont plus fréquentes à partir de cet âge. Il proposera d'instaurer un traitement progestatif ou de continuer la prise de la pilule – à condition de ne pas présenter de contre-indication – afin de régulariser les cycles, de diminuer la tension mammaire et les bouffées de chaleur. Il est conseillé de supprimer les excès de tabac, d'alcool et d'alimentation, de veiller à bien répartir la ration alimentaire, d'assurer un apport calcique suffisant et de faire de l'exercice physique régulièrement. Un traitement bien adapté et des règles hygiéno-diététiques permettent une ménopause harmonieuse.
La ménopause
Elle survient en moyenne 4 ans après les premiers signes. Elle peut être affirmée lorsque les règles spontanées ont disparu depuis 1 an au moins. Elle s'accompagne sur le plan hormonal d'une diminution de la sécrétion de progestérone et d'œstrogène, et sur le plan fonctionnel par : une absence de règles, des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes, une fatigabilité excessive, une tendance à la dépression, une diminution du désir sexuel (libido), parfois des troubles du contrôle urinaire, des troubles du sommeil, une prise de poids, une sécheresse de la peau, une sécheresse vaginale, en particulier lors des rapports sexuels. Le médecin consulté comme lors de la périménopause, demandera des examens paracliniques et proposera un traitement hormonal substitutif (THS) qui améliorera les troubles et préviendra l'ostéoporose.
Cela va sans dire...
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Le traitement hormonal de substitution n'est pas obligatoire, mais fortement conseillé.
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Il doit être bien adapté. Il n'est jamais trop tard pour le débuter.
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Il améliore à court terme les symptômes cliniques, les troubles génitaux et urinaires.
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Il permet de retarder la perte d'élasticité et le dessèchement de la peau.
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A long terme, il prévient l'ostéoporose et peut-être même la maladie d'Alzheimer.
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La durée du traitement devrait être de 10 ans au moins pour espérer conserver le capital osseux jusqu'en fin de vie.
...mais c'est mieux en le disant
Source : Mutualité Française