Foire aux questions
voici les réponses aux questions les plus fréquemment posées.
Sélectionnez un thème :
Toutes les réponses pratiques à vos questions sur les dernières évolutions de l'Assurance Maladie : franchises médicales, vignettes oranges, carte vitale 2, arrêts de travail...
> Quelles sont les nouvelles franchises médicales ?
Depuis le 1er janvier 2008, trois nouvelles franchises médicales sont appliquées sur tout remboursement. Elles ne sont pas remboursables par les organismes complémentaires. Elles s’ajoutent à la participation forfaitaire de 1 € sur tout acte et consultations de généraliste ou spécialiste et les examens de radiologie ou biologie. La participation de l’assuré est de 0,50 € par boîte de médicament, 0,50 € par acte paramédical et 2 € par transport sanitaire, en ambulance ou en taxi.
-
Franchises médicales : quel impact sur mon budget ?
L’évolution de la franchise médicale n’a pas le même impact sur le budget de tous. Cet effort est limité à 50 €/an et par assuré social, et ne concerne pas les personnes bénéficiant de la couverture maladie universelle (CMU) complémentaire, les femmes enceintes à partir du 6e mois de grossesse et jusqu'au 12e jour après l'accouchement, les jeunes de moins de 18 ans.
Selon l’âge, l’activité et les antécédents médicaux, le coût annuel de la franchise peut vite s’élever. Au total, les malades pourront ainsi payer jusqu'à 100 € supplémentaires par an pour être soignés. Pour tout comprendre et mieux gérer son budget au quotidien, découvrez 3 cas concrets.
-
Les franchises au quotidien : encore des questions ? Consultez l'intégralité de l'article.
> Quels sont les moyens pour lutter contre les abus et les gaspillages ?
Dans un système solidaire, les abus et gaspillages nous pénalisent tous. Pour les éviter, les contrôles menés par l’Assurance Maladie seront renforcés et plus ciblés.
-
La nouvelle carte Vitale, plus personnalisée et plus sécurisée
Plus personnalisée puisque, afin d’éviter les fraudes, elle va comporter votre photo. C'est le changement le plus visible. Elle est également plus sécurisée. Elle bénéficie des dernières avancées technologiques en matière de sécurité et dispose ainsi d'une sécurité renforcée pour l'authentification de la carte et de son titulaire.
Sa diffusion s'échelonnera sur 4 ans. Vous n'avez aucune démarche à effectuer : c'est votre caisse d'Assurance Maladie qui vous contactera. Cette diffusion progressive concerne, dans un premier temps, les personnes qui n'ont pas de carte Vitale (nouveaux bénéficiaires, jeunes de 16 ans) et le remplacement des cartes Vitale actuelles perdues, volées ou défectueuses. Dans un second temps, la diffusion de la nouvelle carte concernera le renouvellement des cartes Vitale les plus anciennes.
-
Les arrêts de travail davantage contrôlés
Au moment de la prescription de l'arrêt de travail, vous devez obligatoirement dans un délai de 48h suivant la date de l’arrêt de travail, adresser l'avis d'arrêt délivré par votre médecin au service médical de votre caisse d'Assurance Maladie. A noter : cette formalité est identique en cas de prolongation de l'arrêt de travail. Pendant l’arrêt de travail, selon l'indication du médecin sur l'avis d'arrêt, vous êtes autorisé ou non à vous absenter de votre domicile. En cas de sorties autorisées, vous devrez cependant rester présent à votre domicile de 9h à 11h et de 14h à 16h, sauf en cas de soins ou d'examens médicaux. A noter : le médecin peut, par dérogation à cette disposition, autoriser les sorties libres.
Vous devez également respecter d'autres obligations, notamment :
- vous soumettre aux contrôles organisés par le service médical de l'Assurance Maladie,
- vous abstenir de toute activité non autorisée,
- ne pas quitter votre domicile sans l'accord préalable de votre caisse d'Assurance Maladie.
-
Les vignettes oranges supprimées
Depuis le 1er janvier 2008, les médicaments signalés par une vignette orange sont entièrement déremboursés par la Sécu. Leur performance est jugée insuffisante pour justifier une prise en charge. Les patients disposent d'alternatives plus efficaces et validées par des experts scientifiques. Pour en savoir plus, cliquez-ici.